哮喘病是香港兒童最常見的慢性疾病,每十個兒童便有一個患上。若能及早控制病情,患有哮喘的兒童也可以健康生活和成長。

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哮喘是甚麼?

哮喘是一種導致氣管發炎的過敏性疾病。急性哮喘會導致痙攣,甚至令氣管壁腫脹而收窄氣管,亦會使黏稠的分泌物積存而引致氣管堵塞。很多兒童可能同時出現皮膚、鼻或眼晴的過敏。有家族過敏史的兒童更可能患有哮喘和其他過敏性疾病。

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症狀和病徵

哮喘的症狀包括呼吸困難、喘鳴、咳嗽多痰及胸口緊翳,有些兒童可能只出現咳嗽的症狀。症狀出現或消失均亳無徵兆,於早上和晚間最為嚴重,症狀嚴重時可令兒童在晚間醒來。

避免致敏原/誘因

接觸到致敏原會誘發哮喘病,因此家長需要注意以下事項:C

• 避免讓兒童接觸二、三手煙,有吸煙習慣的家人亦應戒煙。
• 如兒童出現由運動誘發的症狀,應避免在寒冷乾燥的日子或空氣污染的地方進行戶外活動;請與醫生商討運動前是否需要服用緩解劑。
• 保持家居環境清潔,避免積存塵埃。有些患有哮喘的兒童對塵蟎的排泄物過敏,這些微小蝨蟲常存於塵埃積存的地方,特別是床、窗簾和家具。
• 大部份患有哮喘的兒童均毋須戒口。如病人認為哮喘可能由食物引起,請諮詢醫生意見。應保持均衡飲食,及培養良好飲食習慣。

藥物

目前沒有根治哮喘的藥物,正確用藥和遵從醫生指示是控制病情的關鍵,亦須確保兒童維持正常的活動量。大多數哮喘藥物都屬於吸入器的形式。

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• 若兒童哮喘症狀輕微及不常發作,只需使用吸入式氣管擴張劑緩解症狀;症狀頻繁的兒童則須每天服用預防性藥物控制病情。請先與醫生商討,切勿自行停止服用預防性藥物。
哮喘症狀輕微的兒童對口服白細胞三烯拮抗劑有效,可單獨使用。其副作用輕微,少數兒童服用後可能出現情緒不穩。
• 目前為止,吸入式皮質類固醇是最常用和最有效治療哮喘的預防性藥物。常用劑量的吸入式類固醇是安全的,嚴重的副作用十分少見。兒童長期服用吸入式類固醇可能會導致成年身高輕微減少,但需平衡藥物副作用與哮喘不受控制的風險。
如症狀不能單用吸入式類固醇控制,可一併使用白細胞三烯拮抗劑或長效支氣管擴張劑。


 

DrTLeung
梁銀河醫生
港怡醫院兒科專科醫生,並為香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系臨床副教授。多年任香港兒童呼吸及過敏學會理事及香港哮喘會醫學顧問,積極促進公眾對兒童呼吸睡眠健康及過敏疾病關注。

 

兒童哮喘病
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